期刊简介
本刊是由江西省卫生厅主管，江西省医学会主办的大型综合性医学检验专业期刊，是广大检验和从事科学实验人员提高专业水平，开展学术交流，展示科研成果的专业权威媒体，已被全国各大数据库所收录。本刊包括检验医学理论和检验技术，是本刊的重点和特点所在。“实验医学”涵盖所有与医学有关的实验理论与实践，包括医学方面各种与其相关专业。本刊将积极宣传“实验与检验医学”的新理论、新技术、新经验、新成果，为繁荣学术园地做出新贡献。
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首页>实验与检验医学杂志
- 杂志名称：实验与检验医学杂志
- 主管单位：江西省卫生厅
- 主办单位：江西省医学会
- 国际刊号：1674-1129
- 国内刊号：36-1298/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：2008年经全国医学期刊协作网专家综合评审为“全国优秀医学期刊”期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), CA 化学文摘(美)
心电图诊断高血钾与血清钾浓度对比分析
邓星；余蓉；邱少红；李传珩；王勇；刘萍
关键词：血清钾, 高钾血症, 心电图特征性高血钾电生理改变
摘要：目的：探讨部分血清钾浓度达危急值检验结果而心电图无特征性高血钾改变的原因。方法回顾性分析76例血清钾大于5.5mmol/L，采血同时已行12导联心电图检查的患者。结果13例慢性肾功能不全的患者，血清钾达7.0mmol/L以上，其心电图报告结果为T波高尖，呈“帐篷状”T波等特征性高血钾心电图改变，符合率为17.1%；其他非慢性肾功能不全患者63例，血清钾大于5.5 mmol/L但小于7.0mmol/L，心电图无特征性高血钾电生理表现，符合率为0%，经χ2检验，P<0.01,二者差异有显著性。有特征性高血钾心电图改变的13例中，因就诊不及时抢救无效死亡5例，患者心电图均有明显高血钾特征性电生理改变。只有血清钾升高而无心电图特征性电生理改变者无一例死亡。结论血清钾浓度正常时与心电图改变有很好的一致性，随着血清钾浓度的增高(小于7.0mmol/L或大于7.0mmol/L)时，心电图特征性高血钾电生理改变程度有所不同。鉴别诊断高血钾与假性高血钾,心电图较血清钾测定更具有临床价值。当我们报告血清钾的危急值(>5.5mmol/L)与心电图报告不符时,临床医生不能仅凭心电图未出现典型电生理变化而全盘否定检验科的结果,而应密切观察病情,以免血清钾进一步上升,终导致心肌细胞内钾离子升高,出现病情恶化,酿成医疗纠纷。同时检验科应多方征求临床专家意见，适当修改危急值报告范围，以免危急值报告的过度泛滥，反而影响临床医生的判断，造成病人的恐慌。
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